什么是冻结肩


冻结肩在医学上称为粘连性关节囊炎，这是一种疼痛症状隐匿的肩部疾病，持续超过3个月。该炎症性病状导致肩关节囊纤维化，并伴随逐渐加重的僵硬感和活动范围的显著限制，通常影响肩部的外旋运动。最初受影响的结构通常是喙肱韧带（coracohumeral ligament），即肩袖间隔的顶部。喙肱韧带的收缩限制了手臂的外旋，通常在早期阶段首先受到影响。在晚期，肩关节囊的增厚和收缩进一步限制了各个方向的活动范围（Mezian, K., et al, 2023）。它还表现为在所有运动平面中被动和主动运动的痛苦限制（Lyne, S.A., et al, 2022）。冻结肩在40至60岁年龄段的人群中常见。在70岁后，冻结肩的发生率较少，除非在某些情况下发生创伤性肩部损伤（Phansopkar, P. et al., 2022）。女性受影响的概率是男性的4倍，而非主导肩部更容易受到影响（Mezian, K., et al., 2023）。在糖尿病患者和患有甲状腺疾病（尤其是甲状腺功能减退症）的人群中，冻结肩的发生率可能高达10%至38%（Daniel, D., et al, 2021）。

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常见症状

• 突发性单侧前肩疼痛（Mezian, K., et al., 2023），没有任何先前的创伤、感染或炎症事件（Pandey, V., et al., 2021）
• 被动和主动运动范围限制，最初影响外旋，随后影响肩部外展
• 在进行高举（例如，晾衣服）或侧向（例如，系安全带）活动时的伸手受限
• 颈部疼痛，主要源于颈部肌肉过度使用以补偿肩部运动的缺失
• 疼痛通常难以局部化，集中在肩部，几乎总是在夜间患者侧卧时更加困扰（Pandey, V., et al., 2021）

阶段

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参考

1. Lyne, S.A., Goldblatt, F.M. & Shanahan, E.M. Living with a frozen shoulder – a phenomenological inquiry. BMC Musculoskelet Disord 23, 318 (2022). https://doi.org/10.1186/s12891-022-05251-7
2. Phansopkar P, Qureshi MI. A Review on Current Notion in Frozen Shoulder: A Mystery Shoulder. Cureus. 2022 Sep 20;14(9):e29362. doi: 10.7759/cureus.29362. PMID: 36284801; PMCID: PMC9584629.
3. de la Serna D, Navarro-Ledesma S, Alayón F, López E and Pruimboom L (2021) A Comprehensive View of Frozen Shoulder: A Mystery Syndrome. Front. Med. 8:663703. doi: 10.3389/fmed.2021.663703
4. Pandey, V., Madi, S. Clinical Guidelines in the Management of Frozen Shoulder: An Update!. JOIO 55, 299–309 (2021). https://doi.org/10.1007/s43465-021-00351-3
5. Chan, H., Pua, P., & How, C. (2017). Physical therapy in the management of frozen shoulder. Singapore Medical Journal, 58(12), 685–689. https://doi.org/10.11622/smedj.2017107
6. ‌Mezian, K., & Chang, K.-V. (2020). Frozen Shoulder. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482162/

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