探索下背痛与膝关节骨关节炎之间的临床关联
🌟 下背痛与膝关节骨关节炎（KOA）之间的隐藏关系
许多人做膝盖运动来缓解膝骨关节炎（OA），却仍然感到疼痛。为什么？
最新研究显示，下背痛（LBP）与膝关节骨关节炎密切相关 —— 而这种关系会影响治疗效果。
如果你同时有膝盖痛和下背痛，了解这个关联是康复的第一步。👇
🦵 什么是膝关节骨关节炎？
膝关节骨关节炎（KOA）是由于膝关节软骨随时间磨损而造成的退化性疾病。症状包括：
-
疼痛
-
僵硬
-
肿胀
-
行走困难
-
活动受限
这是一个逐渐恶化的疾病，如果不治疗，症状会越来越严重。
🔗 下背痛与膝关节 OA 如何相互影响？
研究（Amarasinghe et al., 2023）显示：
57.4% 的膝 OA 患者同时患有下背痛。
这意味着超过一半的患者同时面临两个问题。
为什么重要？
当腰椎或骨盆排列不良时，膝盖必须吸收更多压力——导致膝痛加剧，也使膝部运动效果不佳。
⚙️ 生物力学：为什么背部问题会影响膝盖？
1️⃣ 腰椎–骨盆排列不良
下背部与骨盆像一个整体工作。
当排列出现问题时，身体会通过髋关节和膝关节进行代偿。
常见代偿包括：
-
髋屈曲增加
-
骨盆前倾
-
腰椎前凸增加
这些都会增加膝关节压力。
2️⃣ 骨盆前倾增加
研究发现，膝 OA 患者的前倾角度显著更高（约 44.68°）。
这会影响：
-
髋关节力学
-
膝关节对齐
-
肌肉激活方式
最终加速关节退化。
3️⃣ 骨盆后倾 → 髋外旋 → 膝内翻（Varus）
当骨盆向后倾（retroversion）时，身体会代偿：
-
髋关节外旋
-
膝关节向内（内翻）
这会增加膝内侧的压力——这是 OA 最常见的部位。
长期会加速软骨退化。
💡 为什么只做膝盖运动效果不佳？
如果背部或骨盆问题未解决，膝关节运动往往无法达到理想效果。
许多患者因此：
❌ 仍然膝痛
❌ 行走困难
❌ 僵硬反复
❌ 做了几个月运动却几乎没改善
要真正改善膝 OA，必须一起处理 腰椎、骨盆、髋关节 的问题。
💪 物理治疗如何帮助？
在 Benphysio，我们采用整体治疗方式，同时处理膝盖和下背部。
我们的治疗包括：
✔️ 手法治疗 —— 放松关节与改善活动度
✔️ 筋膜松解 —— 缓解腰椎–骨盆区域的紧绷
✔️ 肌力训练 —— 加强髋稳定肌、核心与膝周肌群
✔️ 动作纠正 —— 消除代偿导致的膝盖负担
✔️ 教育与家庭训练计划 —— 维持长期关节健康
📉 若忽视背–膝之间的关系，会发生什么？
严重下背痛患者通常会出现：
-
膝痛更严重
-
骨盆倾角（pelvic incidence）更高
-
更多代偿动作（骨盆倾斜、髋伸展、踝背屈）
这些代偿增加膝关节负担，加速 OA 发展，并可能导致脊椎滑脱等问题。
📌 结论：治疗背部，就是保护膝盖
下背痛与膝关节 OA 密切相关。
如果只治疗膝盖，康复可能永远不完整 —— 因为问题根源可能来自身体上方。
矫正背部与膝盖的排列可帮助：
✨ 减轻疼痛
✨ 改善行走与日常活动
✨ 减缓 OA 退化速度
✨ 恢复健康的身体力学
❓ 常见问答（FAQ）
1. 为什么我做了膝盖运动仍然痛？
因为问题可能来自背部或骨盆。
只训练膝盖无法抵消上方结构带来的异常压力。
2. 下背痛如何影响膝盖？
它会导致：
-
骨盆倾斜
-
髋关节旋转
-
膝关节内翻
这些都会增加膝关节磨损。
3. 纠正背部能改善膝痛吗？
可以。
改善腰椎–骨盆对齐后，膝关节受力会显著减少。
4. 为什么超过 50% 的膝 OA 患者也有下背痛？
因为脊柱、骨盆、髋关节和膝盖作为同一个运动链共同工作。
5. 怎样判断膝痛来自背部？
你可能会发现：
-
同时有背痛和膝痛
-
膝部训练效果差
-
姿势明显改变
-
走路方式怪怪的
6. 骨盆倾斜会加重膝关节 OA 吗？
会。
无论前倾或后倾，都会改变力线，让膝盖承受更高压力。
7. 什么时候应该看物理治疗师？
如果有：
-
持续膝痛
-
下背 + 膝联合疼痛
-
行走困难
-
运动后毫无改善
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透过手法治疗、个性化训练与专业教育，我们治疗真正的根源，而不仅是症状。
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Nov 18,2025